Διαδικασία αίτησης πιστοποίησης αναπηρίας από ΚΕΠΑ μέσα από 5 FAQ's
1. Τι πρέπει να κάνω για να περάσω επιτροπή για πιστοποίηση αναπηρίας από τα ΚΕΠΑ;
Αρχικά πρέπει να διαχωρίσουμε για πιο λόγο - σκοπό περνάει κάποιος από την επιτροπή.
σύνταξη ή/και εξωιδρυματικό επίδομα ή επιδόματος απόλυτου αναπηρίας
επίδομα πρόνοιας που πληρώνει ο ΟΠΕΚΑ
άλλες κοινωνικές και λοιπά παροχές όπως η εφορία (πληρώνεται παράβολο 46,14€)
2. Θέλω να περάσω από επιτροπή ΚΕΠΑ για σύνταξη ή/και εξωιδρυματικό επίδομα ή επιδόματος απόλυτου αναπηρίας, τι πρέπει να κάνω;
Στη περίπτωση αυτή αν είναι 1η φορά που θα περάσετε επιτροπή θα πρέπει να πάρετε παραπεμπτικό από το ταμείο σας. Αυτό θα το δηλώσετε κατά την ηλεκτρονική αίτηση συνταξιοδότησης που γίνεται μέσω του e-efka "ηλεκτρονική υπηρεσία υποβολής αίτησης συνταξιοδότησης".
Για το εξωιδρυματικό η αίτηση θα γίνει στο τμήμα παροχών ασθενείας Υποκαταστημάτων Μισθωτών ( ΑΔΑ: 9Β7Ω46ΜΑΠΣ-825)
Αν είναι συνέχεια της παροχής (σύνταξη, εξωιδρυματικό, επιδόματος απόλυτου αναπηρίας) πλέον δεν χρειάζεται παραπεμπτικό, αλλά με την απόφαση αναπηρίας ή/και την απόφαση διευθυντή μπορείτε να καταθέσετε να περάσετε επιτροπή για την επανεξέταση από την επιτροπή. (163180/21-07-2020)
Για όσους κάνετε αίτημα για συνέχιση της παροχής έχετε το δικαίωμα να καταθέσετε εισηγητικό φάκελο έως και τρεις μήνες πριν τη λήξη της απόφασης σας. Επίσης για να προλάβετε την εξάμηνη παράταση της παροχής θα πρέπει να καταθέσετε τον εισηγητικό φάκελο τουλάχιστον ενάμιση μήνα πριν λήξη η απόφαση αναπηρίας. |
3. Θέλω να περάσω από επιτροπή ΚΕΠΑ για επίδομα πρόνοιας που πληρώνει ο ΟΠΕΚΑ, τι πρέπει να κάνω;
Για τους κατοίκους περιοχών Αττικής, Θεσσαλονίκης και Αχαΐας η διαδικασία είναι ως εξής:
Πάει ο ενδιαφερόμενος ή ο εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος του (με τα νόμιμα έγγραφα εξουσιοδότησης) στο κέντρο κοινότητας του Δήμου του ενδιαφερόμενου (κατόπιν ραντεβού) και του ανοίγουν τον φάκελο. ( Μην ξεχάσετε να δώσετε το e-mail σας και το σωστό κινητό τηλέφωνο στο κέντρο κοινότητας προκειμένου να μπορείτε να μπείτε στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες των ΚΕΠΑ αργότερα, πράγμα το οποίο θα σας φανεί πολύ χρήσιμο στο μέλλον)
Ο εισηγητικός φάκελος γίνετε ηλεκτρονικά. Ο γιατρός της κύριας πάθησης ανοίγει τον εισηγητικό και προσθέτει μέσα τις ειδικότητες από τυχόν συνυπάρχουσες παθήσεις. Κάθε ένας από τους γιατρούς συμπληρώνει τον φάκελο του και οριστικοποιεί, εκτός από τον γιατρό της κυρίας πάθησης ο οποίος θα κάνει την οριστικοποίηση τελευταίος.
Όταν γίνει η οριστικοποίηση από τον γιατρό της κύριας πάθησης παίρνει περίπου 10 με 15 μέρες έως ότου εμφανιστεί στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες των ΚΕΠΑ το αίτημα με τον αριθμό πρωτοκόλλου. Έπειτα αναμένεται να σας έρθει μήνυμα για να δείτε μέσω των ηλεκτρονικών υπηρεσιών των ΚΕΠΑ την ημερομηνία που θα περάσετε επιτροπή. Η ημερομηνία που θα περάσετε επιτροπή εμφανίζεται περίπου στο μέσο της καρτέλας. Για την ώρα του ραντεβού πλέον στέλνουν sms η καλούν στο κινητό τηλέφωνο ή σταθερό που θα έχετε δηλώσει.
Για όσους κάνετε αίτημα για συνέχιση της παροχής έχετε το δικαίωμα να πάτε από κέντρο κοινότητας να σας ανοίξει το φάκελο έως και τρεις μήνες πριν τη λήξη της απόφασης σας. |
4. Η απόφαση αναπηρίας δεν χρειάζεται να πάει στο κέντρο κοινότητας ούτε στα κεντρικά του ΟΠΕΚΑ από εσάς, καθώς λίγες μέρες μετά την κοινοποίηση της απόφασης σε εσάς, φεύγει ηλεκτρονικά μέσω της ΗΔΙΚΑ στα κεντρικά του ΟΠΕΚΑ.
Για τις υπόλοιπες περιοχές της Ελλάδας:
Δημιουργία χειρόγραφου εισηγητικού φακέλου από τους γιατρούς
Πάει ο ενδιαφερόμενος ή ο εξουσιοδοτημένος εκπρόσωπος του (με τα νόμιμα έγγραφα εξουσιοδότησης) στο κέντρο κοινότητας του Δήμου του ενδιαφερόμενου (κατόπιν ραντεβού) και του ανοίγουν τον φάκελο. ( Μην ξεχάσετε να δώσετε το e-mail σας και το σωστό κινητό τηλέφωνο στο κέντρο κοινότητας προκειμένου να μπορείτε να μπείτε στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες των ΚΕΠΑ αργότερα, πράγμα το οποίο θα σας φανεί πολύ χρήσιμο στο μέλλον)
Για όσους κάνετε αίτημα για συνέχιση της παροχής έχετε το δικαίωμα να πάτε από κέντρο κοινότητας να σας ανοίξει το φάκελο έως και τρεις μήνες πριν τη λήξη της απόφασης σας.
Κατάθεση εισηγητικού φακέλου στα ΚΕΠΑ. Παίρνει 10 με 15 μέρες έως ότου εμφανιστεί στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες των ΚΕΠΑ το αίτημα με τον αριθμό πρωτοκόλλου. Έπειτα αναμένεται να σας έρθει μήνυμα για να δείτε μέσω των ηλεκτρονικών υπηρεσιών των ΚΕΠΑ την ημερομηνία που θα περάσετε επιτροπή. Η ημερομηνία που θα περάσετε επιτροπή εμφανίζεται περίπου στο μέσο της καρτέλας. Για την ώρα του ραντεβού πλέον στέλνουν sms η καλούν στο κινητό τηλέφωνο ή σταθερό που θα έχετε δηλώσει.
Η απόφαση αναπηρίας δεν χρειάζεται να πάει στο κέντρο κοινότητας ούτε στα κεντρικά του ΟΠΕΚΑ από εσάς, καθώς λίγες μέρες μετά την κοινοποίηση της απόφασης σε εσάς, φεύγει ηλεκτρονικά μέσω της ΗΔΙΚΑ στα κεντρικά του ΟΠΕΚΑ.
4. Θέλω να περάσω από επιτροπή ΚΕΠΑ για κοινωνικές παροχές, τι πρέπει να κάνω;
Ο εισηγητικός φάκελος γίνεται χειρόγραφα και κατατίθεται στη γραμματεία των ΚΕΠΑ (με ραντεβού) και θα πρέπει να πληρώσετε το παράβολο των 46,14€.
Για την ανανέωση της απόφασης αναπηρίας μπορείτε να καταθέσετε ξανά εισηγητικό φάκελο τρεις μήνες πριν από τη λήξη της τελευταίας απόφασης αναπηρίας.
Εάν θέλετε να παρακολουθείτε ηλεκτρονικά το στάδιο στο οποίο βρίσκεται το αίτημά σας θα πρέπει να κάνετε εγγραφή στις ηλεκτρονικές υπηρεσίες ΚΕΠΑ. Επειδή όμως τις περισσότερες φορές ζητάει κλειδάριθμο ,το ιδανικό είναι να ζητήσετε κωδικούς μέσω email από τον ΕΦΚΑ.
Για την ημερομηνία και την ώρα που θα περάσετε επιτροπή θα σας στείλουν sms ή θα σας καλέσουν στο τηλέφωνο που έχετε δηλώσει κατά το αίτημα σας στη γραμματεία των ΚΕΠΑ.
5. θέλω να κάνω ένσταση/προσφυγή κατά της πρωτοβάθμιας υγειονομικής επιτροπής (ΑΥΕ), τι πρέπει να κάνω;
Αρχικά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η ένσταση μπορεί να γίνει έως και 10 μέρες μετά την κοινοποίηση της απόφασης αναπηρίας και θα πρέπει να πληρώσετε το παράβολο των 46,14€. Το παράβολο πλέον πληρώνετε μόνο ηλεκτρονικά.
Η διαδικασία μπορεί να γίνει στη γραμματεία των ΚΕΠΑ ή ηλεκτρονικά μέσω του e-efka “Ηλεκτρονικό αίτημα εξυπηρέτησης / κλείσιμο ραντεβού” επιλέγοντας το σημείο που λέει “Ηλεκτρονικό αίτημα εξυπηρέτησης / κλείσιμο ραντεβού”. Όταν φτάσετε στην καρτέλα της παρακάτω εικόνας, στο σημείο που λέει “κατηγορία αιτήματος”, θα επιλέξετε το “υποβολή ένστασης” το οποίο βρίσκεται κάτω κάτω. Προσοχή, εάν δεν επιλέξετε “υποβολή ένστασης” κινδυνεύετε να μην γίνει ποτέ η ένσταση και δεν θα σας έρθει πότε το αποδεικτικό της αίτησης με τον κωδικό (RF) για να πληρώσετε το παράβολο ηλεκτρονικά.
Τέλος, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι έπειτα από το έγγραφο 125301/19-06-2020 του ΕΦΚΑ Σύμφωνα με την με αρ. 28/2020 ατομική γνωμοδότηση του Νομικού Συμβουλίου του Κράτος, η οποία έγινε αποδεκτή από τον Α’ Υποδιοικητή του e-ΕΦΚΑ ορίζεται ότι «[…]Η Δευτεροβάθμια Επιτροπή των ΚΕ.ΠΑ, σε περίπτωση άσκησης προσφυγής αποκλειστικώς και μόνο του ασφαλισμένου, δεν δύναται να μειώσει το ποσοστό αναπηρίας όπως αυτό καθορίσθηκε από την αρμόδια Πρωτοβάθμια Υγειονομική Επιτροπή, ούτε την διάρκεια ισχύος της ιατρικής κρίσης. Εάν ασκηθούν προσφυγές και από τα δύο «διάδικα» μέρη, ήτοι από τον ασφαλιστικό οργανισμό και τον ασφαλισμένο, ή μόνο από το αρμόδιο ασφαλιστικό όργανο, τότε η Δευτεροβάθμια Επιτροπή των ΚΕ.ΠΑ δύναται να μειώσει τόσο το ποσοστό της ιατρικής αναπηρίας, όσο και την διάρκεια ισχύος της»
